시험관 아기 시술 과정은 굉장히 다양하기 때문에 개인의 몸 상태나 상황에 따라서 다르게 적용될 수 있다. 어떤 방식으로 진행하느냐에 따라서 시술 기간이나 사용하는 주사의 양, 시술 비용이 천차만별이다. 그러니 시험관 시술을 시작하기 전 각 과정에 대해 간단하게 살펴보고 마음의 준비를 하면 좋을 것 같다.
1. 자연주기와 인공주기
1) 자연주기
자연주기는 말 그대로 과배란 유도 약물을 사용하지 않고, 자연스러운 배란 주기에 맞춰서 난자를 얻는 방법이다. 자연주기의 장점은 1) 스스로 주사를 놓지 않아도 되고, 2) 신체적인 부담이 적고, 3) 시술 비용이 절감된다는 것이다. 이에 반해 단점은 1) 하나의 난자만 채취할 수 있고, 2) 조기 배란의 가능성이 높고, 3) 병원 방문 횟수가 많다는 것이다.
2) 인공주기
인공주기의 경우, 자연주기와 다르게 과배란 유도 약물을 사용하여 여러 개의 난자를 배란시키도록 유도하는 방법이다. 인공주기의 장점은 1) 여러 개의 난자를 채취할 수 있고, 2) 자연주기에 비해 조기 배란의 가능성이 낮다는 것이다. 단점은 1) 스스로 주사를 놓아야 하고, 2) 과배란 증후군 가능성이 있고, 3) 시술 비용이 비싸다는 것이다.
이밖에도 자연주기에 최소한의 약제를 사용하는 변형 자연주기로 시도하는 경우도 있다. 대부분 인공주기로 진행하는 경우가 많으나 과배란 주사를 많이 사용하더라도 채취할 수 있는 난자 수가 적은 난소 저반응군이거나 과배란 주사에 대한 부작용이 심한 경우에는 자연주기를 적용할 수 있다. 개인의 상태나 상황에 맞는 방식을 선택하는 것이 좋다.
2. 단기요법과 장기요법
1) 단기요법
단기요법은 생리 시작 3일째부터 바로 과배란 주사를 맞기 시작하며, 난자 채취 전 조기 배란 주사를 맞는다. 2-3일에 한 번 씩 초음파 검사를 하면서 난포 성장을 확인하고, 난포가 18mm 이상으로 자라면 난포 터뜨리는 주사를 맞는다. 단기요법에서 과배란 유도 과정은 보통 8일에서 12일 정도 걸린다. 장기요법에 비해 주사 맞는 기간이 상대적으로 짧으므로 병원 방문 횟수나 시술 비용도 적게 들며 난소과자극증후군 위험도 낮다.
2) 장기요법
장기요법은 생리 시작 7-10일 전부터 조기 배란 방지 주사를 맞다가 생리가 시작되면 2-3일째부터 과배란 유도 주사를 맞는다. 생리 전부터 호르몬을 억제하기 때문에 여러 개의 난포가 골고루 잘 자랄 수 있다는 장점이 있다. 하지만 생리 전부터 오래 투약을 해야 하므로 시술 비용이 많이 들고 난소과자극증후군의 발생 위험도 높아진다.
일반적으로 단기요법을 많이 사용하고 있으나 난포가 고르게 자라지 않는 경우에는 장기요법을 고려해볼 수 있다.
3. 신선주기와 냉동주기
1) 신선주기
신선주기는 난자를 채취한 후 수정시켜 며칠 후에 바로 배아를 이식하는 방법이다. 난자를 채취하고 3일 혹은 5일 후에 바로 이식할 수 있기 때문에 배아를 동결 보존하는 비용이 절감될 수 있다. 배아 동결 보존비는 병원마다, 보존기간마다 천차만별인데, 수원아이오라병원의 경우, 3일 배양은 36만원(1년), 42만원(3년), 5일 배양은 33만원(1년), 41만원(3년)이었다. 신선주기 이식은 수정된 배아의 질이나 내막 상태, 컨디션 등에 이상이 없는 무난한 과정에서 시행할 수 있다.
2) 냉동주기
냉동주기는 수정된 배아를 얼려 두었다가 다른 달에 이식하는 방법이다. 여성의 몸 상태를 건강하게 회복한 다음 배아를 이식하기 때문에 임신 성공률이 더 높을 수 있고, 이식만 하면 되기 때문에 시술 과정이 훨씬 간단하다. 하지만 수정된 배아들 중 동결배아가 없는 경우도 있고, 배아를 해동하는 과정에서 등급이 낮아지거나 폐기되는 경우도 있을 수 있다.
각 시험관 시술 과정마다 장점과 단점이 있으므로 개인의 몸 상태나 상황에 맞게 의사와 상의하여 시험관 시술을 시작하는 것이 바람직하겠다. 내가 어떤 시술 방식을 시도해 볼 것인가에 따라서 시험관 시술 병원을 선택하는 것도 도움이 된다. 시험관 시술 관련 인터넷 커뮤니티에 가보면 유명한 난임병원과 각 원장님들이 선호하는 시술 방식에 대한 정보를 얻을 수 있다.
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